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Questo articolo è rilasciato sotto i termini della GNU Free Documentation License
Esso utilizza materiale tratto da  http://it.wikipedia.org/wiki/Alcolismo
Cronologia/Autori: http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Alcolismo&action=history

Alcolismo

Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.

 
  Le informazioni qui riportate hanno solo un fine illustrativo: non sono riferibili né a prescrizioni né a consigli medici - Leggi il disclaimer

L'alcolismo è una dipendenza compulsiva dall'alcol, caratterizzata da un incontrollabile ed insaziabile desiderio di bere (tale da causare una dipendenza fisica da alcol), da sindrome da astinenza e da innalzamento del livello di tolleranza.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha dichiarato l’alcolismo una malattia a tutti gli effetti.

Indice

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[modifica] Effetti

L'alcolismo è una minaccia per la vita e spesso porta alla morte, specialmente come causa di malattie del fegato ed emorragie interne. Ci sono anche altri rischi di morte derivanti dall'assunzione di alcol, come gli incidenti alcol-correlati (sul lavoro, stradali, ecc.) o il suicidio, anche fra i giovani alcoldipendenti.

La dipendenza da alcol è più dura da spezzare e molto più dannosa di molte altre sostanze che provocano dipendenza. I sintomi fisici durante l'astinenza da alcol sembrano essere uguali a quelli sperimentati nella fase di astinenza dall'eroina.

 

[modifica] Terapie

I trattamenti per l'alcolismo includono programmi di disintossicazione gestiti da istituzioni mediche. Questi possono richiedere il ricovero di un paio di settimane in reparti ospedalieri specializzati dove possono essere somministrati farmaci per evitare i sintomi dell'astinenza. Dopo la disintossicazione, si usano diverse forme di terapia di gruppo o di psicoterapia, per occuparsi dei problemi sottostanti. Queste terapie possono essere supportate da farmaci quali il Disulfiram (nomi commerciali: Antabuse o Etiltox), che causa un forte e rapido dopo sbornia qualora si riprendesse il consumo di alcol (il consumo di alcol in presenza di questo farmaco può avere conseguenze assai gravi e persino la morte).

Un altro programma di trattamento è basato sulla terapia nutrizionale. La maggior parte degli alcolisti accusano problemi nel trattamento degli zuccheri, con resistenza dell'insulina, che può essere trattata con una dieta ipoglicemica. L'ipoglicemia causa un livello discontinuo di zuccheri nel sangue ed il relativo apporto al cervello. Ciò coinvolge il comportamento e gli stati emotivi spesso riscontrati fra gli alcolisti in trattamento.

Gli aspetti metabolici dell'alcolismo sono spesso trascurati con conseguenti cattivi risultati di trattamento. [1]

 

[modifica] Aspetti sociali

I problemi sociali derivanti dall'alcolismo possono includere la perdita del lavoro, problemi finanziari, condanne per crimini come la guida in stato di ubriachezza o problemi di ordine pubblico, perdita dell'alloggio e perdita di rispetto da parte di chi vede il problema come un vizio facilmente evitabile. Studi approfonditi, dimostrano che l'alcolismo interessa non soltanto gli alcolisti ma anche e profondamente i membri delle loro famiglie. I loro bambini possono essere influenzati anche da grandi, generando quella che comunemente viene definita la sindrome dei figli adulti degli alcolisti.

Molti sono erroneamente convinti che quando la persona ha rinunciato a bere, il problema sia pressoché risolto. Tuttavia la gran parte di persone che ha smesso di bere continua a definire sé stesso "alcolista" o "alcolista in trattamento".

 

[modifica] Organizzazioni e sostegno

Tra le organizzazioni che si occupano degli alcolisti vi sono (in ordine alfabetico):

  • Alcolisti Anonimi (AA)
  • Gruppi Familiari Al-Anon (Per amici e familiari di alcolisti)
  • ACAT Associazione dei club degli alcolisti in trattamento
  • Nuclei operativi alcologia (NOA - Istituiti e gestiti dalle ASL)
  • IN/Dipendenza, Associazione degli utenti alcolisti e loro familiari.Lavora ed opera in integrazione con il Centro Alcologico dell'Asl 1 di Massa Carrara. Sede a Carrara in via Ghibellina 5- Tel. 0585 70385

 

[modifica] Farmacologia

Gli agenti farmacologici usati (sotto stretto controllo medico) nel trattamento dell'alcolismo includono:

  • ansiolitici come benzodiazepine per trattare i sintomi dell'astinenza
  • Disulfiram e Naltrexone per migliorare l'arrendevolezza al piano di astinenza
  • GHB (sodio oxibato) sia nella sindrome di astinenza acuta, che nel trattamento a breve e medio-lungo termine della dipendenza da alcool
  • la farmacopea standard di antidepressivi, ansiolitici ed altri psicotropici
  • farmaci per trattare i sottostanti disturbi dell'umore, nervosi e fisici connessi con i sintomi dell'alcolismo

 

[modifica] Voci correlate

[modifica] Altri progetti

[modifica] Collegamenti esterni

Medicina
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Cronologia/Autori:
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Alcolismo

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Le informazioni qui riportate hanno solo un fine illustrativo: non sono riferibili né a prescrizioni né a consigli medici - Leggi il disclaimer

 

Per approfondire, vedi la voce Etanolo.

Alcolismo

Classificazione

ICD-10:

(EN) F10.2

Sinonimi

Alcolosi
Malattia alcolica
Etilismo
Etilosi
Malattia etilica

L'alcolismo è una sindrome patologica determinata dall'assunzione acuta o cronica di grandi quantità di alcol.

  • L'intossicazione acuta da alcol F10.1 si instaura generalmente dopo un'assunzione superiore a 50 mg/100mL (109 mmol/L).
    La medesima può sopraggiungere a concentrazioni inferiori nel caso di soggetti suscettibili, più spesso per patologie enzimatiche.
  • La sindrome di dipendenza si ha quando sono presenti tre o più dei seguenti criteri
    1. bisogno imperioso o necessità di consumare dell'alcol (craving)
    2. perdita di controllo: incapacità di limitare il proprio consumo di alcol
    3. sindrome di astinenza
    4. sviluppo di tolleranza
    5. abbandono progressivo degli altri interessi e/o del piacere di consumare l'alcol
    6. consumo continuo di alcol nonostante la presenza di problemi ad esso legati.

La dipendenza può essere primaria (80% dei casi) o secondaria ad affezioni psichiatriche.
Le persone con una concentrazione di recettori dopaminergici D2 cerebrali inferiore alla norma (determinata geneticamente), hanno un rischio più elevato di sviluppare una forma di dipendenza.

Indice

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[modifica] Tipologie di alcolista

Secondo Jellinek si possono individuare diversi tipi di persone dedite all'alcol.

  • Bevitori alfa: consumatore che beve per disinibirsi, per allentare i propri freni.
  • Bevitori beta: bevitore occasionale.

Questi due tipi non sono affetti da dipendenza, ma hanno un maggior rischio, rispetto la popolazione generale.

  • Bevitori gamma: è l'alcolista che non controlla le proprie abitudine riguardo il bere.
  • Bevitori delta: è l'etilista soggetto a crisi di astinenza.
  • Bevitori epsilon: il soggetto è un bevitore episodico, con periodi di eccesso (per es. sobrio durante tutta la settimana, ubriaco nel weekend).

[modifica] Diagnosi

Spesso il soggetto etilista che si presenta dal medico dimostra le seguenti caratteristiche:

  • motivazione
    il motivo per cui l'etilista giunge dal medico raramente è legato al problema dell'alcol "è da un po' che sono stanco, mi fan male le gambe"
  • negazione
    la tendenza a sminuire, a non accorgersi del vero problema "sia ben chiaro, non mi sono mai ubriacato"
  • passività
    la presenza di un controllore esterno "mia moglie mi controlla e si arrabbia se mi metto a bere qualche bicchierino"
  • automedicazione
    il ruolo della sostanza come forma subdola di automedicazione "ultimamente c'è un po' di stress sul lavoro e mi hanno messo sotto pressione"
  • ripetitività
    il lento instaurarsi di un automatismo "ultimamente vado ogni sera al bar, coi colleghi"
  • scotomizzazione
    l'incapacità di associare all'alcol i disturbi "faccio fatica a concentrarmi, le gambe mi fanno male, poi bevo un bicchierino e tutto passa".


La diagnosi si pone quando si ottiene almeno un si alle seguenti domande (CAGE test)

  • C cut down
    ha mai avvertito la necessità di ridurre l'asunzione di alcol?
  • A annoied
    è mai stato infastidito da persone che hanno criticato la sua eccesiva assunzione di alcolici?
  • G guilty
    si è mai sentito in colpa o a disagio per aver assunto degli alcolici?
  • E eye opener
    ha mai bevuto un bicchiere appena svaglio per combattere l'ansia o eliminare i postumi della sbornia?

[modifica] Effetti

Per approfondire, vedi la voce Effetti dell'etanolo.

L'alcolismo è una minaccia per la vita e spesso porta alla morte, specialmente come causa di malattie del fegato ed emorragie interne. Ci sono anche altri rischi di morte derivanti dall'assunzione di alcol, come gli incidenti alcol-correlati (sul lavoro, stradali, ecc.) o il suicidio, anche fra i giovani alcoldipendenti.

La dipendenza da alcol è più dura da spezzare e molto più dannosa di molte altre sostanze che provocano dipendenza. I sintomi fisici durante l'astinenza da alcol sembrano essere uguali a quelli sperimentati nella fase di astinenza dall'eroina.

I disturbi correlati all'alcol sono identificabili come:

Per tutti i seguenti occorre individuare se son dovuti a intossicazione o ad astinenza:

[modifica] Terapie

I trattamenti per l'alcolismo includono programmi di disintossicazione gestiti da istituzioni mediche. Questi possono richiedere il ricovero di un paio di settimane in reparti ospedalieri specializzati dove possono essere somministrati farmaci per evitare i sintomi dell'astinenza. Dopo la disintossicazione, si usano diverse forme di terapia di gruppo o di psicoterapia, per occuparsi dei problemi sottostanti. Queste terapie possono essere supportate da farmaci quali il Disulfiram (nomi commerciali: Antabuse o Etiltox), che causa un forte e rapido dopo sbornia qualora si riprendesse il consumo di alcol (il consumo di alcol in presenza di questo farmaco può avere conseguenze assai gravi e persino la morte).

Un altro programma di trattamento è basato sulla terapia nutrizionale. La maggior parte degli alcolisti accusano problemi nel trattamento degli zuccheri, con resistenza dell'insulina, che può essere trattata con una dieta ipoglicemica. L'ipoglicemia causa un livello discontinuo di zuccheri nel sangue ed il relativo apporto al cervello. Ciò coinvolge il comportamento e gli stati emotivi spesso riscontrati fra gli alcolisti in trattamento.

Gli aspetti metabolici dell'alcolismo sono spesso trascurati con conseguenti cattivi risultati di trattamento.

[modifica] Aspetti sociali

I problemi sociali derivanti dall'alcolismo possono includere la perdita del lavoro, problemi finanziari, condanne per crimini come la guida in stato di ubriachezza o problemi di ordine pubblico, perdita dell'alloggio e perdita di rispetto da parte di chi vede il problema come un vizio facilmente evitabile. Studi approfonditi, dimostrano che l'alcolismo interessa non soltanto gli alcolisti ma anche e profondamente i membri delle loro famiglie. I loro bambini possono essere influenzati anche da grandi, generando quella che comunemente viene definita la sindrome dei figli adulti degli alcolisti.

Molti sono erroneamente convinti che quando la persona ha rinunciato a bere, il problema sia pressoché risolto. Tuttavia la gran parte di persone che ha smesso di bere continua a definire sé stesso "alcolista" o "alcolista in trattamento".

[modifica] Organizzazioni e sostegno

Tra le organizzazioni che si occupano degli alcolisti vi sono (in ordine alfabetico):

  • Alcolisti Anonimi (AA)
  • Gruppi Familiari Al-Anon (Per amici e familiari di alcolisti)
  • ACAT Associazione dei club degli alcolisti in trattamento
  • Nuclei operativi alcologia (NOA - Istituiti e gestiti dalle ASL)
  • IN/Dipendenza, Associazione degli utenti alcolisti e loro familiari.Lavora ed opera in integrazione con il Centro Alcologico dell'Asl 1 di Massa Carrara. Sede a Carrara in via Ghibellina 5- Tel. 0585 70385

[modifica] Farmacologia

Gli agenti farmacologici usati (sotto stretto controllo medico) nel trattamento dell'alcolismo includono:

  • ansiolitici come benzodiazepine per trattare i sintomi dell'astinenza
  • Disulfiram e Naltrexone per migliorare l'arrendevolezza al piano di astinenza
  • GHB (sodio oxibato) sia nella sindrome di astinenza acuta, che nel trattamento a breve e medio-lungo termine della dipendenza da alcool
  • la farmacopea standard di antidepressivi, ansiolitici ed altri psicotropici
  • farmaci per trattare i sottostanti disturbi dell'umore, nervosi e fisici connessi con i sintomi dell'alcolismo

[modifica] Voci correlate

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